Organes: Lymphomes non hodgkinien - Spécialités: Imagerie - Type: Lymphome B diffus à grandes cellules avec grosse masse tumorale.

Etude RGD-lymphome : étude descriptive de phase 2 visant à évaluer l’apport d’un nouveau traceur dans la néo-angiogenèse, chez des patients ayant un lymphome B diffus à grandes cellules. Le lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) est le type de lymphome non hodgkinien le plus fréquent. La néo-angiogenèse est un processus qui permet la croissance vasculaire des cellules tumorales, et donc leur survie et leur dissémination dans le corps. L’imagerie par TEP (tomographie par émission de positrons) ou TDM (tomodensitométrie), associée à l’injection d’un produit appelé traceur, permet d’étudier la croissance de ces vaisseaux. En routine, le produit injecté comme traceur est du sucre, le FDG pour FluoroDésoxyGlucose. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’apport potentiel de la TEP ou la TDM avec un nouveau traceur, le K5, dans la prise en charge des patients atteints d’un lymphome B. Deux imageries du corps entier par TEP ou TDM au FDG (examen de routine) et au K5, seront réalisées avant tout traitement et après 2 cures par une chimiothérapie R-CHOP, R-miniCHOP (moins intense) ou R-ACVBP (plus intense). L’examen durera approximativement 20 min, mais l’ensemble de la procédure nécessitera une présence de 3h dans le service. Au total, les patients auront bénéficié de 4 examens TEP/TDM : 2 en pré-thérapie et 2 pendant la chimiothérapie. En pré-thérapie, l’examen TEP/TDM avec du FDG sera réalisé 15 jours avant l’examen TEP/TDM avec du K5. Pendant la chimiothérapie, lors de la 3ème semaine de la 2ème cure, les deux examens TEP/TDM avec du FDG et avec du K5 seront réalisés à 2 jours d’intervalle et dans un ordre aléatoire. Un dosage sanguin des facteurs qui favorisent la néo-angiogenèse sera effectué également avant le traitement et après 2 cures de chimiothérapie. Par la suite, les patients recevront 6 à 8 cures de chimiothérapie, soit 8 à 10 cures au total. Trois semaines après la dernière cure, un examen TEP/TDM FDG sera pratiqué.

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